Nejčastější otázky

Kde se o Dupuytrenově chorobě můžu dozvědět více?

Váš lékař vám poskytne další informace a rady týkající se toho, který druh léčby pro vás bude nejvhodnější.

Může Dupuytrenova choroba postihnout i jinou část mého těla?

U většiny lidí se tato choroba vyskytuje pouze na rukou. Ve velmi ojedinělých případech mohou být prsty na nohou a chodidla postižené onemocněním, které se nazývá Ledderhoseho choroba. 33 V ještě výjimečnějších případech můžou být podobně postižené i klouby (Garrodovy uzly) a penis (Peyronieho choroba). 33​

Existuje léčba na Dupuytrenovu chorobu?

V současné době na Dupuytrenovu chorobu neexistuje kauzální léčba, která by dokázala odstranit její příčinu. Pro pacienty postižené Dupuytrenovou kontrakturou existuje několik druhů chirurgické a nechirurgické léčby, 2 kterými je možné odstranit příznaky této choroby. Léčba závisí na různých faktorech, jako je stadium a závažnost kontraktury, věk a celkové zdraví pacienta, jeho zaměstnání a také stav kůže na dlani jeho ruky. Je důležité, aby pacienti s Dupuytrenovou kontrakturou podstoupili léčbu, protože čím déle kontraktura trvá, tím větší je riziko, že přejde do chronického onemocnění, při kterém mohou vazy zůstat zafixované ve stažené pozici. 1

Jaký je přirozený průběh Dupuytrenoy choroby bez ošetření?

Stav většiny pacientů postižených Dupuytrenovou chorobou nevyžaduje aktivní léčbu a postačuje je pouze důkladně monitorovat, dokud se příznaky nezmění nebo nezhorší (tento postup je známý jako „pozorné vyčkávání“). 4 Onemocnění se však vrátí do lehčího stadia bez léčby přibližně u 10 % pacientů. 1,18

Má Dupuytrenova kontraktura dopad na život člověka?

Dupuytrenova kontraktura často brání vykonávání každodenních činností, které mnozí považujeme za samozřejmé – například řízení vozidla, oplachování tváře, oblékání nebo stisk ruky. 1​

Může Dupuytrenova choroba postihnout jakýkoliv prst?

U některých lidí může Dupuytrenova choroba postihnout více než jeden prst – prsteníček nebo malíček jsou však postiženy nejčastěji. 1 Dupuytrenova nemoc je oboustranná, což znamená, že může postihnout kteroukoli ruku a v některých případech i ruce obě. 1,18

Co je to Dupuytrenova kontraktura?

Dupuytrenova kontraktura je jedním z potenciálních symptomů Dupuytrenovy choroby, při které nastala progrese onemocnění. Kontraktura nastává tehdy, když se prst natrvalo zohne směrem k dlani. Přibližně u 25 % lidí s tímto onemocněním se Dupuytrenova kontraktura vyvine.

Jak zjistím, že mám Dupuytrenovu chorobu?

Vždy byste se měli poradit se svým lékařem. Prvním příznakem Dupuytrenovy choroby je však zhrubnutí kůže, vznik jamek, objevují se také malé výrůstky nebo uzlíky na dlani. S progresí onemocnění je možné sledovat změnu tvaru vazivového pruhu pod kůží – táhne se od dlaně směrem k postiženému prstu. Když kontraktura vznikne, postižený prst bude vypadat, jakoby jej něco táhlo směrem k dlani, takže není možné jej úplně natáhnout, a může vám například zavazet, když si dáváte ruku do kapsy.

Zdroje

  1. Townley WA et al. BMJ. 2006;332:397-400
  2. Bayat A and McGrouther DA. Ann R Coll Surg Engl. 2006; 88:3-8
  3. Gudmundsen KG et al. J Clin Epidemiol. 2000;291-296
  4. Crean SM et al. J Hand Surg 2011;36E(5) 396–407
  5. Garcia-Guixé E, Fontaine V, Baxarias J, et al. Estudio antropológico, paleopatológico y radiológico de las momias localizadas en el almacen número 4 de la casa americana (el Asasif, Luxor, Egypt): proyecto monthemhat 2009. Available from: www.hottopos.com/rih20/garciaguixe.pdf Last accessed  04.09.14
  6. Flatt AE. BUMC PROCEEDINGS 2001; 14: 378-84
  7. Thurson A. J Bone Joint Surg 2003;85-B:469-77
  8. Thurston A. Dupuytren's disease or Cooper's contracture?: Kenneth Fitzpatrick Russell Memorial Lecture. ANZJ Surg 2003; 73(7): 529-35 
  9. Wilbrand, S. 2002. Dupuytren's contracture – features and consequences. Ada Universitatis Upsaliensis. Comprehensive Summaries of Uppsala Dissertations from the Faculty of Medicine 1130. 53 pp. Uppsala. ISBN 91-554-5262-0.
  10. Leclerq C(2000): Epidemiology. In Tubiana R, Leclerq C, Hurst LC. Dupuytren´s disease 53-58. Informa healthcare.
  11. Ling RS. J bone Joint Surg Br 1963;45:709-18
  12. Noble J, et al. J Bone Joint Surg 1984; 66: 322-5
  13. Hart MG and Hooper G. Postgrad Med J 2005; 81: 425-428
  14. Arkkila PE, et al. J Reumato. 1997; 24: 153-9
  15. Lund M. Acta Psychiatry Neuro/1941; 16: 465-92
  16. Geoghegan JM, et al. J Hand Surg Br 2004; 29: 423-6
  17. Arafa M, et al. J Hand Surg Br 1992; 17: 221-4
  18. Trojian TH and Chu SM. Am Fam Physician 2007; 76: 86-9
  19. Rayan GM. J Bone Joint Surg 2007; 89: 189-198
  20. Armstrong et al. J Bone Joint Surg [Br] 2000;82-B:90-4.
  21. Dias J, Braybrooke J. J Hand Surg 2006; 31(5): 514-521
  22. Summary of Product Characteristics July 2014
  23. Hurst LC et al. NEJM 2009; 361: 968-79
  24. Gilpin D et al. J Hand Surg. 2010;35A:2027–2038
  25. Diaz et al. Hand Clin. 2014; 33-38
  26. van Rijssen AL and Werker PMN. J Hand Surg Br2006; 31(5):498-501
  27. Foucher G et al. J Hand Surg 2003, 28B (5): 427-431
  28. van Rijssen AL et al. Plast Reconstr Surg 2012; 129(2): 469-477
  29. Badois FJ et al. Rev Rhum Ed Fr. 1993 30; 60(11): 808-13
  30. NICE guidelines. Radiation therapy for early Dupuytren's disease. November 2010
  31. Keilholz L et al. Int J Radiat Onco, Bio, Phys 1996; 36(4): 891-897
  32. Seegenschmiedt MH et al. Int J Radiat Onco, Bio, Phys 2001; 49(3): 785-798
  33. Rayan et al. Hand Clinics. 1999; 15(1):87-96